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医疗事故鉴定程序是怎样的

医疗事故鉴定程序是怎样的

发布时间 :2018-08-16 09:02浏览量 : 415
医疗事故鉴定程序是医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织,再次鉴定由医学会组织。医患双方共同委托鉴定的如果医患双方在治疗过程中,发生医疗纠纷的,并且协商一致,通过医疗事故鉴定,来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。如果是医患双方共同委托鉴定的,委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中;也可以是医疗诉讼的庭审过程中等。
  •   随着时代的发展,我国的医疗水平越来越高,但是还是无法避免医疗事故的发生,遇到医疗事故,首先要做的是双方协商,不过通常还是要进行医疗事故鉴定,那么2018年医疗事故鉴定程序是怎样的呢?

      一、委托

      医鉴办接受两种形式的委托:医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。

      医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供:正式委托书;相关材料(医患双方共同委托时提供);医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供);交纳鉴定费的收据。

      二、受理

      医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:

      1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

      2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

      3、抢救急危患者,在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件;

      4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

      5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

      三、医学会对以下医疗事故争议不予受理:

      1、当事人一方提出鉴定申请的;

      2、已由当事人协商解决的;

      3、涉及多个医疗机构,其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;

      4、已经人民法院调解或判决的;

      5、除受公安、司法机关委托外,任何一方当事人已向人民法院提起诉讼的;

      6、因非法行医使患者身体健康受到损害的;

      7、同一医疗事故争议已经同级医学会作出医疗事故技术鉴定结论的。

      四、组成鉴定组

      医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。

      医鉴办在召开鉴定会前20天之前,通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。

      双方当事人抽取专家鉴定组成员之前,要求专家回避的应说明理由(须回避的专家组成员本报8月15日曾作报道)。

      五、组织鉴定

      医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定,不影响鉴定的进行。

      专家鉴定组成员推选产生组长;医鉴办组织学习相关法律法规;在对方不在场的情况下,医、患分别陈述事实,并接受专家组成员的提问及必要的检查。

      专家组进行讨论,经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论,并制作《医疗事故技术鉴定书》。

      任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

      六、医疗事故技术鉴定的时间是:

      (一)、一般情况下医疗事故技术鉴定的时效。《医疗事故处理条例》第三十七条第二款规定:“当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”据此,医疗事故鉴定的时效为一年,自知道或者应当知道损害结果发生后一年。如果患者死亡的,为死亡后一年内应当提出鉴定申请;如损害结果在多年后发现,自发现后起算一年,但超过20年的法院将不保护,鉴定亦没有实质意义。

      (二)、进行尸检时的申请期限。在患者死亡的情况下,进行尸检查明死亡原因是进行医疗事故技术鉴定的前提!但尸体要保存患者死亡时物理、化学之状态参数受气候环境等因素影响殊大,故不能不有所时间限制。《医疗事故处理条例》第十八条规定:“患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。”要注意的是进行尸检时的申请期限是不变期间,切不可逾越,否则由拒绝或者拖延的一方承担责任。

      (三)再次申请医疗事故技术鉴定的期限。《医疗事故处理条例》第二十二条当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

      以上就是2018年医疗事故鉴定程序的相关内容,简单来说,医疗事故的程序就是:委托、受理、组成鉴定组、进行鉴定、医疗事故鉴定有一定的时间限制,如果超过1年,就不会接受鉴定申请,特殊情况则是在发现医疗事故在很久以后才发现,那么自发现起算一年。更多的法律资讯,尽在法律快车。

     
  •   医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。那么医疗事故鉴定标准是怎么样的呢?法律快车收集整理了相关信息,快来了解下吧。

      根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:

      一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;

      二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

      三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

      四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

      (一)一级甲等医疗事故

      死亡。

      (二)一级乙等医疗事故

      重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.植物人状态;

      2.极重度智能障碍;

      3.临床判定不能恢复的昏迷;

      4.临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;

      5.四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。

      (三)二级甲等医疗事故

      器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.双眼球摘除;或双眼经客观检查证实无光感;

      2.小肠缺失90%以上,功能完全丧失;

      3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;

      4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床判定不能恢复;

      5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。

      (四)二级乙等医疗事故

      存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.重度智能障碍;

      2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感;另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒),矫正视力<0.02,视野半径<50;

      3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;

      4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;

      5.一侧全肺缺失并需胸改术;

      6.肺功能持续重度损害;

      7.持续性心功能不全,心功能四级;

      8.持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;

      9.食管闭锁,依赖造瘘;

      10.肝缺损3/4,并有肝功能重度损害;

      11.胆道损伤致肝功能重度损害;

      12.全胰缺失;

      13.小肠缺损大于3/4,普通膳食不能维持营养;

      14.肾功能部分损害不全失代偿;

      15.两侧睾丸、副睾缺损;

      16.阴茎缺损或性功能严重障碍;

      17.双侧卵巢缺失;

      18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;

      19.四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力Ⅲ级以下,临床判定不能恢复;

      20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢;

      21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;

      22.重型再生障碍性贫血(Ⅰ型)。

      (五)二级丙等医疗事故

      存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.面部重度毁容;

      2.单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力<0.05,视野半径<10o;

      3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2;

      4.同侧上下颌骨完全性缺失;

      5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;

      6.双侧甲状旁腺全缺失;

      7.持续性心功能不全,心功能三级;

      8.持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;

      9.全胃缺失;

      10.肝缺损2/3,并肝功能重度损害;

      11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;

      12.永久性输尿管腹壁造瘘;

      13.全膀胱缺失;

      14.两侧输精管缺损不能修复;

      15.双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力0级,临床判定不能恢复;

      16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;

      17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢;

      18.一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢;

      19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;

      21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换;

      22.一下肢膝上缺失,无法装配假肢;

      23.重型再生障碍性贫血(II型)。

      (六)二级丁等医疗事故

      存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.中度智能障碍;

      2.难治性癫痫;

      3.完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      4.双侧重度周围性面瘫;

      5.面部中度毁容,或全身瘢痕面积大于70%;

      6.双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力<0.05,视野半径<10o;

      7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝);

      8.舌缺损大于全舌2/3;

      9.一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大于20cm2;

      10.下颌骨缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;

      11.甲状旁腺功能重度损害;

      12.食管狭窄,只能进流食;

      13.吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食;

      14.肝缺损2/3,功能中度损害;

      15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;

      16.胰缺损,胰岛素依赖;

      17.小肠缺损2/3,包括回盲部缺损;

      18.全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造瘘;

      19.肾上腺功能明显减退;

      20.大、小便失禁,临床判定不能恢复;

      21.女性双侧乳腺缺失;

      22.单肢肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复;

      23.双前臂缺失;

      24.双下肢瘫;

      25.一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,不能手术重建功能或装配假肢;

      26.双拇指完全缺失或无功能;

      27.双膝以下缺失或无功能,不能手术重建功能或装配假肢;

      28.一侧下肢膝上缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      29.一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      30.双足全肌瘫,肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复。

      (七)三级甲等医疗事故

      存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;

      2.不能修补的脑脊液瘘;

      3.尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;

      4.面部轻度毁容;

      5.面颊部洞穿性缺损大于20cm2;

      6.单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径<15o;

      7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);

      8. 鼻缺损1/3以上;

      9.上唇或下唇缺损大于1/2;

      10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;

      11.肺功能中度持续损伤;

      12.胃缺损3/4;

      13.肝缺损1/2伴较重功能障碍;

      14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;

      15.脾缺失;

      16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;

      17.小肠缺损2/3,保留回盲部;

      18.尿道狭窄,需定期行尿道扩张术;

      19.直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;

      20.肛门损伤致排便障碍;

      21.一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;

      22.不能修复的尿道瘘;

      23.膀胱大部分缺损;

      24.双侧输卵管缺失;

      25.阴道闭锁,丧失性功能;

      26.不能修复的III度(三度)会阴裂伤;

      27.四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      28.单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      29.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

      30.一手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      31.一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上;

      32.一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能;

      33.双下肢肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;

      34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;

      35.一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能;

      36.双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      37.双前足缺失;

      38.慢性再生障碍性贫血。

      (八)三级乙等医疗事故

      器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。

      1.轻度智能减退;

      2.中度癫痫;

      3.不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      4.头皮、眉毛完全缺损;

      5.一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;

      6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;

      7.面部软组织缺损大于20cm2;

      8.双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径<15o;

      9.双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL(分贝);

      10.双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

      11.甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;

      12.不能控制的严重器质性心律失常;

      13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍;

      14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍;

      15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍;

      16.胰缺损1/2;

      17.小肠缺损1/2(包括回盲部);

      18.腹壁缺损大于腹壁1/4;

      19.肾上腺皮质功能轻度减退;

      20.?双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围;

      21.非利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;

      22.一拇指完全缺失;

      23.双下肢肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;

      24.一髋或一膝关节功能不全;

      25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能;

      26.双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;

      27.单足全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能。

      (九)三级丙等医疗事故

      器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      2.全身瘢痕面积50—59%;

      3.双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复;

      4.双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒),矫正视力0.1—0.3,视野半径<20o;

      5.双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝);

      6.喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸,临床判定不能恢复;

      7.颈颏粘连,影响部分活动;

      8.肺叶缺失伴轻度功能障碍;

      9.持续性心功能不全,心功能二级;

      10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍;

      11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍;

      12.慢性轻度中毒性肝病,伴轻度功能障碍;

      13.胆道损伤,需行胆肠吻合术;

      14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍;

      15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;

      16.结肠大部分缺损;

      17.永久性膀胱造瘘;

      18.未育妇女单侧乳腺缺失;

      19.未育妇女单侧卵巢缺失;

      20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失;

      21.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;

      22.阴道狭窄不能通过二横指;

      23.颈部或腰部活动度丧失50%以上;

      24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;

      25.截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      26.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换;

      27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢;

      28.一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢;

      29.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢;

      30.一手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      31.单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      32.除拇指外3指缺失或功能完全丧失;

      33.双下肢长度相差4cm以上;

      34.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换;

      35.单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢;

      36.双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      37.单足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复。

      (十)三级丁等医疗事故

      器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.边缘智能;

      2.发声及言语困难;

      3.双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒),矫正视力0.3—0.5,视野半径<30o;

      4.双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);

      5.耳郭缺损2/3以上;

      6. 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;

      7.甲状旁腺功能轻度损害;

      8.肺段缺损,轻度持续肺功能障碍;

      9.腹壁缺损小于1/4;

      10.一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;

      11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;

      12.一侧输精管缺损,不能修复;

      13.一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失;

      14.一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢;

      15.双大腿肌力近V级(五级),双小腿肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

      16.双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢;

      17.单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢;

      18.一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢。

      (十一)三级戊等医疗事故

      器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1.脑叶缺失后轻度智力障碍;

      2.发声或言语不畅;

      3.双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒),矫正视力<0.6,视野半径<50o;

      4.泪器损伤,手术无法改进溢泪;

      5.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);

      6.耳郭缺损大于1/3而小于2/3;

      7.甲状腺功能低下;

      8.支气管损伤需行手术治疗;

      9.器械或异物误入消化道,需开腹取出;

      10.一拇指指关节功能不全;

      11.双小腿肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

      12.手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;

      13.手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);

      14.原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;

      15.损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍。

      (十二)四级医疗事故

      系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:

      1、双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍;

      2、面部轻度色素沉着或脱失;

      3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;

      4、拔除健康恒牙;

      5、器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出;

      6、口周及颜面软组织轻度损伤;

      7、非解剖变异等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;

      8、组织、器官轻度损伤,行修补术后无功能障碍;

      9、一拇指末节1/2缺损;

      10、一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能;

      11、一足拇趾末节缺失;

      12、软组织内异物滞留;

      13、体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍;

      14、局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%;

      15、剖腹产引起胎儿损伤;

      16、产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症。

      以上就是法律快车收集整理的关于2018年最新医疗事故鉴定标准的相关知识,希望能帮助到大家。更多的法律资讯,尽在法律快车。

     

     
  •   一、什么是医疗事故死亡技术鉴定程序

      医疗事故技术鉴定,是指由医学会组织有关临床医学专家或和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。那医疗事故技术鉴定程序分为哪几个阶段呢?主要包括受理、调查和作出鉴定结论三个阶段。

      二、做医疗事故死亡鉴定程序怎么走

      鉴定程序可分为受理、调查、作出鉴定结论三个阶段。

      1、在受理阶段,当事人双方可在人民法院或卫生行政机关主持下选定鉴定委员会委员,组成鉴定委员会,由主持人公布鉴定委员会组成人员名单,当事人可提出回避申请,由有权机关作出是否回避的决定;

      2、在调查阶段,当事人提供相关的申请书、病历等证据。鉴定委员会一般应口头调查,并应公开进行。目前的鉴定程序都是书面调查,这样不利于查清事实,也不利于提供证据和充分地辩论。病从口入!请关注您的健康饮食很多病是吃出来的,吃也能治病哦。当事人可委托医学专家或律师出席,当事人及其代理人提供证据,进行质证和辩论;鉴定委员会以中立第三者的身份,听取双方意见,并对双方所提供材料的合法性、真实性、合理性进行审查,决定是否采纳。整个过程及内容由记录人记录在卷,双方当事人及委托代理人签名、盖章;

      3、在作出鉴定结论阶段,鉴定委员会评议应不公开进行。由鉴定主持人负责鉴定书的的制作。

      鉴定结论的内容及形式只有全面、客观地反映出鉴定的全貌,才有可能使当事人、法官、行政官员判断出鉴定结论的正确性。因此,鉴定书应该载明当事人以及委托代理人情况,鉴定委员会委员的基本情况,申请鉴定理由以及请求,双方当事人向行政机关或法院提供的证据,双方当事人及其代理人对此事的定性及依据,鉴定委员会的分析意见,对证据及当事人双方及代理人意见的分析论证,鉴定结论,鉴定委员会签名、日期。

      当您遇到类似的医疗事故死亡鉴定程序怎么走时可以通过医疗事故技术鉴定来维护合法权益,找出事故真相。如果您咨询的情况比较复杂,法律快车也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。

     

     
  •   医疗事故伤残鉴定标准

      根据我国《医疗事故处理条例》的规定,按照对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:

      一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;

      二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

      三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

      四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

      分级标准:

      (一)一级甲等医疗事故

      死亡。

      (二)一级乙等医疗事故

      重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、植物人状态;

      2、极重度智能障碍;

      3、临床判定不能恢复的昏迷;

      4、临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;

      5、四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。

      (三)二级甲等医疗事故

      器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、双眼球摘除;或双眼经客观检查证实无光感;

      2、小肠缺失90%以上,功能完全丧失;

      3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;

      4、四肢肌力ⅱ级(二级)以下(含ⅱ级),临床判定不能恢复;

      5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。

      (四)二级乙等医疗事故

      存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、重度智能障碍;

      2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感;另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(vep)p100波潜时延长>160ms(毫秒),矫正视力<0、02,视野半径<50;

      3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;

      4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;

      5、一侧全肺缺失并需胸改术;

      6、肺功能持续重度损害;

      7、持续性心功能不全,心功能四级;

      8、持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;

      9、食管闭锁,依赖造瘘;

      10、肝缺损3/4,并有肝功能重度损害;

      11、胆道损伤致肝功能重度损害;

      12、全胰缺失;

      13、小肠缺损大于3/4,普通膳食不能维持营养;

      14、肾功能部分损害不全失代偿;

      15、两侧睾丸、副睾缺损;

      16、阴茎缺损或性功能严重障碍;

      17、双侧卵巢缺失;

      18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;

      19、四肢瘫,肌力ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力ⅲ级以下,临床判定不能恢复;

      20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢;

      21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;

      22、重型再生障碍性贫血(ⅰ型)。

      (五)二级丙等医疗事故

      存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、面部重度毁容;

      2、单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(vep)>155ms(毫秒),矫正视力<0、05,视野半径<10o;

      3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2;

      4、同侧上下颌骨完全性缺失;

      5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;

      6、双侧甲状旁腺全缺失;

      7、持续性心功能不全,心功能三级;

      8、持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;

      9、全胃缺失;

      10、肝缺损2/3,并肝功能重度损害;

      11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;

      12、永久性输尿管腹壁造瘘;

      13、全膀胱缺失;

      14、两侧输精管缺损不能修复;

      15、双上肢肌力iv级(四级),双下肢肌力0级,临床判定不能恢复;

      16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;

      17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢;

      18、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢;

      19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;

      21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换;

      22、一下肢膝上缺失,无法装配假肢;

      23、重型再生障碍性贫血(ii型)。

      (六)二级丁等医疗事故

      存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、中度智能障碍;

      2、难治性癫痫;

      3、完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      4、双侧重度周围性面瘫;

      5、面部中度毁容,或全身瘢痕面积大于70%;

      6、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>155ms(毫秒),矫正视力<0、05,视野半径<10o;

      7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbhl(分贝);

      8、舌缺损大于全舌2/3;

      9、一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大于20cm2;

      10、下颌骨缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;

      11、甲状旁腺功能重度损害;

      12、食管狭窄,只能进流食;

      13、吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食;

      14、肝缺损2/3,功能中度损害;

      15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;

      16、胰缺损,胰岛素依赖;

      17、小肠缺损2/3,包括回盲部缺损;

      18、全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造瘘;

      19、肾上腺功能明显减退;

      20、大、小便失禁,临床判定不能恢复;

      21、女性双侧乳腺缺失;

      22、单肢肌力ⅱ级(二级),临床判定不能恢复;

      23、双前臂缺失;

      24、双下肢瘫;

      25、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,不能手术重建功能或装配假肢;

      26、双拇指完全缺失或无功能;

      27、双膝以下缺失或无功能,不能手术重建功能或装配假肢;

      28、一侧下肢膝上缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      29、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,不能手术重建功能或装配假肢;

      30、双足全肌瘫,肌力ⅱ级(二级),临床判定不能恢复。

      (七)三级甲等医疗事故

      存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;

      2、不能修补的脑脊液瘘;

      3、尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;

      4、面部轻度毁容;

      5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2;

      6、单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(vep)>150ms(毫秒),矫正视力0、05—0、1,视野半径<15o;

      7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbhl(分贝);

      8、 鼻缺损1/3以上;

      9、上唇或下唇缺损大于1/2;

      10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;

      11、肺功能中度持续损伤;

      12、胃缺损3/4;

      13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;

      14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;

      15、脾缺失;

      16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;

      17、小肠缺损2/3,保留回盲部;

      18、尿道狭窄,需定期行尿道扩张术;

      19、直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;

      20、肛门损伤致排便障碍;

      21、一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;

      22、不能修复的尿道瘘;

      23、膀胱大部分缺损;

      24、双侧输卵管缺失;

      25、阴道闭锁,丧失性功能;

      26、不能修复的iii度(三度)会阴裂伤;

      27、四肢瘫,肌力ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      28、单肢瘫,肌力ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

      30、一手全肌瘫,肌力ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      31、一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上;

      32、一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能;

      33、双下肢肌力iii级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;

      34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;

      35、一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能;

      36、双足全肌瘫,肌力ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      37、双前足缺失;

      38、慢性再生障碍性贫血。

      (八)三级乙等医疗事故

      器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。

      1、轻度智能减退;

      2、中度癫痫;

      3、不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      4、头皮、眉毛完全缺损;

      5、一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;

      6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;

      7、面部软组织缺损大于20cm2;

      8、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>150ms(毫秒),矫正视力0、05—0、1,视野半径<15o;

      9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dbhl(分贝);

      10、双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

      11、甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;

      12、不能控制的严重器质性心律失常;

      13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;

      14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;

      15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;

      16、胰缺损1/2;

      17、小肠缺损1/2(包括回盲部);

      18、腹壁缺损大于腹壁1/4;

      19、肾上腺皮质功能轻度减退;

      20、 双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围;

      21、非利手全肌瘫,肌力ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;

      22、一拇指完全缺失;

      23、双下肢肌力iv级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;

      24、一髋或一膝关节功能不全;

      25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能;

      26、双足部分肌瘫,肌力ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;

      27、单足全肌瘫,肌力ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能。

      (九)三级丙等医疗事故

      器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见;

      2、全身瘢痕面积50—59%;

      3、双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复;

      4、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>140ms(毫秒),矫正视力0、1—0、3,视野半径<20o;

      5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbhl(分贝);

      6、喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸,临床判定不能恢复;

      7、颈颏粘连,影响部分活动;

      8、肺叶缺失伴轻度功能障碍;

      9、持续性心功能不全,心功能二级;

      10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍;

      11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍;

      12、慢性轻度中毒性肝病,伴轻度功能障碍;

      13、胆道损伤,需行胆肠吻合术;

      14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;

      15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;

      16、结肠大部分缺损;

      17、永久性膀胱造瘘;

      18、未育妇女单侧乳腺缺失;

      19、未育妇女单侧卵巢缺失;

      20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失;

      21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;

      22、阴道狭窄不能通过二横指;

      23、颈部或腰部活动度丧失50%以上;

      24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;

      25、截瘫或偏瘫,肌力ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换;

      27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢;

      28、一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢;

      29、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢;

      30、一手全肌瘫,肌力ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;

      31、单手部分肌瘫,肌力ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失;

      33、双下肢长度相差4cm以上;

      34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换;

      35、单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢;

      36、双足部分肌瘫,肌力ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;

      37、单足全肌瘫,肌力ⅲ级(三级),临床判定不能恢复。

      (十)三级丁等医疗事故

      器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、边缘智能;

      2、发声及言语困难;

      3、双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>130ms(毫秒),矫正视力0、3—0、5,视野半径<30o;

      4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbhl(分贝)或单耳大于91dbhl(分贝);

      5、耳郭缺损2/3以上;

      6、 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;

      7、甲状旁腺功能轻度损害;

      8、肺段缺损,轻度持续肺功能障碍;

      9、腹壁缺损小于1/4;

      10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;

      11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;

      12、一侧输精管缺损,不能修复;

      13、一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失;

      14、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢;

      15、双大腿肌力近v级(五级),双小腿肌力iii级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

      16、双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢;

      17、单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢;

      18、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢。

      (十一)三级戊等医疗事故

      器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

      1、脑叶缺失后轻度智力障碍;

      2、发声或言语不畅;

      3、双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>120ms(毫秒),矫正视力<0、6,视野半径<50o;

      4、泪器损伤,手术无法改进溢泪;

      5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbhl(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbhl(分贝);

      6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;

      7、甲状腺功能低下;

      8、支气管损伤需行手术治疗;

      9、器械或异物误入消化道,需开腹取出;

      10、一拇指指关节功能不全;

      11、双小腿肌力iv级(四级),临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

      12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;

      13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);

      14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;

      15、损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍。

      (十二)四级医疗事故

      系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:

      1、双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍;

      2、面部轻度色素沉着或脱失;

      3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;

      4、拔除健康恒牙;

      5、器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出;

      6、口周及颜面软组织轻度损伤;

      7、非解剖变异等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;

      8、组织、器官轻度损伤,行修补术后无功能障碍;

      9、一拇指末节1/2缺损;

      10、一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能;

      11、一足拇趾末节缺失;

      12、软组织内异物滞留;

      13、体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍;

      14、局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%;

      15、剖腹产引起胎儿损伤;

      16、产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症。

      另外,需要指出的是,在我国出台的医疗事故标准,例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。

      也就是说,如果由于患者及其家属是由于“工伤事故”来医疗机构求诊、治疗,并且发生“医疗纠纷造成伤残的”其伤残标准可以作为日后,与所在单位要求“工伤待遇”的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的,可以通用。

      以上就是法律快车收集整理的关于2018最新医疗事故伤残鉴定标准的相关信息,希望能帮助到各位。更多的法律资讯,尽在法律快车。

     
  •   日常生活中医疗事故很常见,医疗事故鉴定是医疗事故赔偿的重要依据。医疗事故鉴定是需要通过一定的流程进行的。那么,申请医疗事故鉴定走什么流程?怎样缴纳医疗事故鉴定费?接下来为您详细介绍,欢迎大家阅读。

      申请医疗事故鉴定走什么流程

      1、医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织,再次鉴定由医学会组织。

      2、医患双方共同委托鉴定的如果医患双方在治疗过程中,发生医疗纠纷的,并且协商一致,通过医疗事故鉴定,来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。

      3、如果是医患双方共同委托鉴定的,委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中;也可以是医疗诉讼的庭审过程中。

      4、卫生行政部门组织鉴定的如果当地的卫生行政部门,接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告,或者医疗事故争议当事人,要求处理医疗事故争议的申请后,卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

      5、如果医疗机构没有向卫生主管部门提出报告;卫生主管部门认为没有必要鉴定;或者患者及其家属提出鉴定申请,但是卫生行政主管部门认为没有必要鉴定,或者拒绝鉴定的,则该程序是无法启动的!

      6、法院要求鉴定的根据中国诉讼法的相关规定,如果在医疗纠纷诉讼中,医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的,而主审法官认为有必要做事故纠纷的,那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求,启动医疗事故鉴定程序。

      7、法院要求医疗事故鉴定的,不需要医疗事故纠纷双方当事人的申请,也不存在当地医学会是否受理的问题,只要庭审法官认为必要的,就可以启动医疗事故鉴定程序。

      8、此外,还要认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及卫生管理法律、法规,按照医学会的要求及时提交医疗事故技术鉴定相关材料,并委派详细了解整个医疗纠纷案件、逻辑思维清晰、会说普通话的人员参加鉴定会。

      9、在专家合议形成鉴定结论后,出具医疗事故技术鉴定结论书,由医学会将医疗事故技术鉴定书送达移交方或委托方。

      10、患者如果对首次鉴定结论不服,可以在接到首次鉴定结论之日起15天内向医疗机构所在地的卫生行政部门或人民法院申请再次鉴定。

      怎样缴纳医疗事故鉴定费

      1.双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。

      2.卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的,由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。

      3.县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的,鉴定费由医疗机构支付。

      4.司法部门委托进行的医疗事故技术鉴定,鉴定费由提起诉讼的当事人支付。

      5.鉴定后根据鉴定结果,鉴定费分别由医患双方协商解决,或由卫生行政部门、司法部门裁决。

      6.由医学会财务部门按物价部门的定价规定收取鉴定费,并出具收据。

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  •   医疗事故再次鉴定的情形有哪些?

      如果司法鉴定机构在鉴定的过程中,存在下列情况的,患者及其家属就可以申请再次鉴定:

      (一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;

      (二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;

      (三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;

      (四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议,并能提出合法依据和合理理由的;

      (五)法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。

      上面的几种情况是从鉴定机构的主体情况和业务范围违规要求再次鉴定的。另外,如果患者及其家属认为相关的材料(包括病历资料、辅助检查、封存药品、器械等等)存在大量伪造、篡改、更换的行为,所提交的材料本身就是不真实、不合法的材料。司法鉴定是依据这样的材料做出的鉴定结论的,本身的鉴定结论就是不能够作为判决的法律依据。患者及其家属是可以申请再次鉴定的。

      如果能够再次司法鉴定,会出现几个鉴定结论的问题,按照我国鉴定规则的规定,如果有多个鉴定结论的,鉴定结论之间没有谁高谁低的问题,几份鉴定结论都有同等的法律效力,由主审法官根据案件情况,自行取舍。也就是说,即便是做出了好几份鉴定报告,至于法官会以哪一份鉴定结论为准,还是不确定的,有法官来决定。

      如果几份鉴定结论是来自于不同的地方的鉴定机构的,也不会应为某一鉴定机构所在的行政级别比较高,做出的鉴定结论就比行政级别低的鉴定机构做出的结论高!也就是说,不论是地方上的鉴定结论,还是北京的鉴定机构的鉴定结论都是同等的法律效力。没有高低之分。也不存在谁的专业水平更高的问题,虽然事实上是存在鉴定专家水平的差异的。

      由于在医疗纠纷诉讼中,医疗机构与患者在赔偿的最终的结果上存在各自的考虑,因此,在决定对于这个鉴定结论是同意,还是再次申请鉴定,是应当具体分析的。希望患者及其家属在充分听取专业律师的分析后在作出决定。另外,由于医疗技术的专业性,对于鉴定的结论是否申请再次鉴定,就可能取得比此次鉴定结论对患者更有利,是一个需要具体分析的问题。鉴定同样也是有风险的,再次鉴定的结论同样是个未知数。所以,希望患者及其家属要慎重。

     
  •   由于司法鉴定人地位的重要性和任务的艰巨性,根据我国司法鉴定实践的需要,一般地,司法鉴定人应当具备五个方面的条件。

      1、专业知识条件。鉴定人是较高层次的专家,必须具备与之相应的专业知识,这是司法鉴定人必备的首要条件。司法鉴定人必须是对自己从事的学科的专业知识经过系统的学习,理论基础扎实,应用技术熟练。一般须具备本专业或相关专业大学以上的学历,本专业以外的必须经过系统的专业培训。

      2、鉴定实践能力条件。鉴定实践能力是指司法鉴定人具备独立解决本学科范围内有关鉴定问题的能力,是鉴定人开展鉴定活动的基础。对鉴定人实践能力的评断,主要是考察其从事专业技术工作的经历、成就或办理本专业案件的数量、质量能够达到规定的要求。

      3、法学知识条件。司法鉴定活动是在诉讼活动中进行的,许多鉴定业务与法律联系密切,鉴定人同时又是诉讼参与人,因此必须掌握一定的法律知识,所做的鉴定结论才能符合法律要求,才能严格履行鉴定人的职责。主要应当掌握诉讼法学、刑法学、民法学、经济法学、证据法学等与鉴定业务紧密相关的法学知识。

      4、专业技术职务条件。司法鉴定工作是一项特殊的、高层次的专业技术工作,鉴定人是以专家身份审核与提供证据、参加诉讼活动,必须具备较高的技术职称,才能与其任务、地位、水平和身份相称。不同专业的鉴定人职称标准不同。法医学、司法精神病学的鉴定人一般应具备高级技术职称;物证技术学、司法会计学以及行业鉴定人应具备中级以上技术职称;各个专业的鉴定复核人必须是高级职称的鉴定人。

      同时应当明确,有的鉴定人虽在司法部门工作,但他们是技术干部而非司法干部或公务人员。

      5、思想品德条件。鉴定人必须具有良好的职业道德和实事求是的科学态度。我国法律中虽然并没有英美法系中对品格证据的相关规定,但是鉴定人实事求是、尊重科学的思想作风和工作作风,是保证鉴定结论客观、公正的前提。

      由于鉴定工作所涉及的行业和领域不同,司法鉴定人的条件也存在着各自的差异。只有具备以上基本条件的专业技术人员,才可以申请司法鉴定人的职业资格。

     
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